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【醫訊第四刊】四年級的學習建議:以主科病理為例◎姜晴方(醫學四)

學習病理的個人心得

從我們這屆開始課程改革,病理拆成上下學期,但仍然是最大的一科,值得花多一些心思
準備。課程的架構相較於臨床科目,是比較有邏輯可循的,雖然不同老師風格各異,但大
部分仍以Robbins為依歸,上課聽不懂的地方通常查得到完整敘述,十分方便。沒時間的
話,掃一掃大標題或示意圖,也有助於架構的建立。當然,Robbins趕不上最新最新的科
學發現,提供的流行病學資料也是美國數據。老師如果有強調一些新知或本土特色,也要
多加留意。簡言之,Robbins是一本好書,但很可能沒時間精讀,靠著上課了解重點所在
,是效果不錯的方法。

病理會著墨於致病機轉,是臨床應用的基礎,平時可盡量以”理解”為目標,對臨床的課程
也會很有幫助。當然考試前還是不得不拚命”記憶”,才能面對細節的考題。病理另外一個
強調重點是Micro下的findings,因為這是病理科醫師的絕學,尤其是那些要靠病理切片
診斷的病,它的片子有甚麼特徵一定要記清楚。所以建議平時lecture和lab可以一起讀。
關於lab,雖然上課看的和考試片一定不一樣,有時候甚至差蠻多的,但給我們的玻片盒
仍是最好的資源了。實際看片子的感覺是圖譜、共筆、照片所無法取代的,所以課堂上每
一片都不要輕易放過呀!除了把重點特徵找到之外,還要練習如何從低倍下,迅速找到不
正常的地方,盡可能當成模擬考。課後的複習,我是以Robbins為主,看套紫色的
“Morphology”專欄。此外,疾病的基本概念,例如:疾病可能分佈的器官,有時候對判斷
有關鍵性的影響。最後要留意,那些特徵是必定要出現的,哪些則否。也可以上網多找一
些例子,有時候你覺得最簡單最好認的,其實才是大魔王!因為考試時,可能用主要特徵
比例很低的片子。

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