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【醫訊第十刊】尋找勞動價值貶抑的出口

2014年1月19日 尚無評論

受訪者/陽明103級陳秉暉;訪問、整理、攝影/med98金寧煊

◎北榮的外科文化

我在臺北榮民總醫院(北榮)實習。

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【醫訊第十刊】在醫院和醫學院之間靠近一點

2014年1月19日 尚無評論

受訪者/med96林海笛;訪問、整理/med98金寧煊

◎實習醫學生(Intern)這一年

升上大七,我們成為了實習醫學生(Intern)。從今年6月1日開始,這一年一共五十二週的日子裡,內科與外科各占了十三週(各含一週年休)、婦產和小兒加起來十三週,剩下的十三週由自選的三個科別組成(可以選擇到成大醫院外放一個月)。大科底下細分為許多次專科;內、外科分別會去四個病房,小兒和婦產可能一週就換一個病房。外科會去臺大在其他縣市的分院,婦兒科除了去分院之外,還可能到合作的外院實習。

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【醫訊第八刊】 陷阱作為路標

2013年6月19日 尚無評論

撰稿/med95王彥欽;整理/med98金寧煊

想瞭解實習醫學生在醫院的工作,方法之一是蒐集醫院裡實習醫學生的別稱。

「換藥的醫生來囉」、「你是專門作心電圖的醫生嗎」、「啊果然是專門打軟針/放尿管/放鼻胃管/抽血的醫生,好快就做完了」(這組稱呼通常發生在順利完成各項工作時)、「他是實習的/醫生囝仔啦,比較沒經驗」(這組就發生在工作不順利時),除了同為醫療同仁的醫師學長姊或護理師會稱呼我們intern之外,病人與家屬在不太瞭解實習醫學生定位的情況下,往往使用這些其他「穿白袍的醫師」並不做的工作,來標記實習醫學生的身份。

作為從學院過渡到實務工作的特殊階段,實習醫學生真正成為醫療團隊的一部份,除了解決常見的基本技術性工作外,也同時在實際照顧少數病人的過程中,培養臨床工作的能力。這段醫學生必經的路程勢必對個人行醫的生涯有重要影響,這影響可能因人而異、可能需要一點時空的距離才顯現出價值,一時也看不清楚,但路上的幾個陷阱,或許可以作為指引前途的路標。

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【醫訊第四刊】七年◎鄭喬峯(醫學七)

2012年6月13日 尚無評論

「厚度是一種經驗豐富反應的樣貌。當體驗、經驗敏銳而豐盛時,就容易能夠在困境中找到自己的出路並忍受挫折,從而表現出一種生命的厚度。」

每當要回顧些什麼時,總會想起這句連韻文老師在心理學課堂上勉勵我們的話。對直到披上學士服才驚覺即將要畢業的我來說,這看似漫長、卻又豐富的七年,似乎可以稍稍讓這句話,做個自己成長的記號。

高中=書本 v.s. 大學=???

高中生活記得是在書本、習題、還有參考書之間度過的。對於選系、喜好還有未來規劃,其實沒有太多的想法。只記得某位師長這樣說「只要把考試考好,之後的選擇就可以很多!」,但直到很後來才明白,這句話只有說對了一半。迷迷糊糊上了醫學系,原本作為自我實現的成績頓時失去了重心,醫學工作又還好遠好遠。那麼,我到底在離台南好遠的台北做些什麼、不用再透過唸書證明自己的我到底是誰、又應該怎麼辦呢?

嘗試.犯錯.開放性

回想起來,無論是讀書、解剖、見實習、參與社團或系上活動、看小說、談戀愛、修外系課程、參與服務或田野訪查、到美國打工、被傳教和參與宗教活動、野草莓、國外學歷事件、系學會/院學生會、雞腿泡麵事件、還是不知道何時會開工的陽光走廊規劃,這些佔滿七年的林林總總,其實都是某種試圖回答這些問題的嘗試。或許內容和將要去的方向沒有明顯的連結,但在這些過程當中,卻能夠碰觸到自己不曾看過、想過、或者經歷過的些什麼,從而對他人和世界有多一些柔軟和理解,進而更瞭解自己與自己和群體間的關係。

過程當中總有開心的時候。只是犯錯的時候可能更多,而辛苦和掙扎的部份也讓自己難熬與受傷。但透過這些,我好像稍稍瞭解自己在世界上的位置、以及我們所應該扮演的角色。開放性一直都是重要的,無論是給自己時間和機會嘗試、接受自己與他人的錯誤、以及自身和世界的不完美。

醫學.社會

一直覺得醫學是種奇妙而且有「特權」的工作,因為我們在現今重視隱私和自主的社會之中,仍被允許深入人們的身體與心靈、在某種程度上仍是禁忌的生命與死亡之間工作,並且接觸到人們心理很脆弱的地方。知識是有趣的,而在病人身體狀況和知識之間穿梭對照、並努力嘗試治癒病人更是可以充滿成就感的過程。但人是複雜的,醫病關係之間更糾纏著除了疾病之外的社會情境、權力關係、保險制度與金錢考量。但我們與社會大眾對此瞭解得不多,也在因而吃足了苦頭。我們應該試著做些什麼,無論劃線或者爭取,總是有些我們可以努力做的。

結語
標題是七年,文內拉拉雜雜的,大概就是七年的千字心得。在畢業前,希望能夠透過這些,給學弟妹們一點點參考,也期待大家多瞭解並愛自己一點,並照顧與回饋栽培我們成長的學校和土地。大家放暑假快樂!

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【醫訊第三刊】醫學系大七生活◎劉子弘

2012年5月15日 尚無評論

提筆之際,已然經過內外婦兒四大科的洗禮,實習生活逐漸邁向尾聲,然而回首去年六月連抽血、打針都不甚熟悉的自己,如今已積累出一種尚待磨練、卻穩定成長的自信。

名義上是學生的我們,每天一大早要先到醫院看病人、參與晨會,之後對新入門診或住院病人進行病史詢問、身體檢查、書寫病歷,與主治醫師迴診查房、討論治療計畫,進行病例討論或文獻閱讀的報告,並擔負了抽血、打軟針、做傷口或引流管的換藥、放鼻胃管、導尿管、拆線或移除管路、做心電圖、動脈血氣分析、血液抹片、運送病人、送檢體、協助處理醫囑或文書作業等雜務,在外科則加上充當跟刀拉鉤的人力。

實習醫師須過夜值班,每週工時偶逾80小時,連續工時則達36小時之久,相對需要體力負荷。繁雜工作之餘,也須致力於醫病溝通,避免可能的醫療糾紛,甚至臨終關懷,陪伴病人走過生命的幽谷,偶不經意會收到家屬的感謝函。

實習期間除了盡可能讓自己適應新環境,也要檢視醫療體制面的問題,如基層醫護人力失衡的工作環境與薪資結構、健保遭受濫用或分配不均的醫療資源,不時思考自己要成為怎麼樣的醫師、未來能為台灣醫療做出什麼改變,如此便能不愧這庸碌而倏忽即逝的一年!

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